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住所(市区町村以下をご入力ください)
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電話番号
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窓口がご担当者様の場合はご担当者様の電話番号を入力してください
メールアドレス
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窓口がご担当者様の場合はご担当者様のメールアドレスを入力してください
メールアドレス(確認用)
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●郵便転送をご希望の方は(1)〜(3)をご記入ください。
(1)郵便物転送先郵便番号
(2)郵便物転送先都道府県
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
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千葉県
東京都
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石川県
福井県
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長野県
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京都府
大阪府
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沖縄県
(3)郵便物転送先住所(市区町村以下をご入力ください)
●IP電話転送をご希望の方はご記入ください。
転送先電話番号
ご契約者様の本人確認証明書画像
※JPGまたはPDF
免許証、パスポート、マイナンバーカードなど顔写真付のご契約者様の本人確認書類をアップしてください。※顔写真付の証明書がない場合はお問い合わせよりご相談ください。
×
法人登記の有無
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する
しない
法人/個人事業確認書類
JPGまたはPDF
登記簿謄本の画像をアップしてください。(個人の方は開業届など)
×
ご担当者様の本人確認証明書画像
JPGまたはPDF
ご担当者様の画像をアップしてください。
×
取引を行う目的
※
事業内容
※
お支払い方法
※
初月に2か月分お支払い、以後毎月口座自動引き落とし